刚刚过去的“十一”假期，有人在旅行中潇洒肆意，有人和亲朋好友欢聚一堂；有人在岗位上默默坚守，有人宅家刷屏也可笑看天下。度假方式有千百种，在假期“受伤”的情况也是多种多样。10月8日，沈阳晚报、沈报全媒体记者从沈阳市第六人民医院采访到多起在假期发生的意外，那些急诊室里上演的一幕幕惊心动魄，无不时刻提醒我们，且行且珍惜的不仅仅是爱，还有健康。
喝上一口冰酸奶贫血的他消化道出血了 10月1日国庆节清晨，沈阳六院急诊科收治了一位自称喝冰酸奶拉肚子的病人赵先生。虽然只腹泻了一天，排便三四次，但赵先生却异常虚弱。当从家属口中得知病人平日没有不良嗜好，身体也一向健康时，急诊科医生不禁警觉起来。尤其是引起了具有丰富急诊临床经验的沈阳六院重症医学科、急诊科主任吴云海的高度警惕。 “当时，赵先生的心率达122次/分，血压却仅有92/54mmHg，我们在为其完善血气分析、开放静脉通路之后，结果显示血红蛋白只有87g/L（成年男性正常值120-160g/L），这表明患者已经出现了贫血情况。”急诊科主任吴云海说。然而赵先生明明只喝了冰酸奶，即便是冰饮造成的腹泻，怎么就能贫血呢？经过进一步询问，家属回忆起赵先生已间断排黑便20多天，这次因为腹泻，还头晕乏力，才想着来医院。 “有可能是消化道出血！”吴云海已经大致有了判断，而赵先生的腹部增强CT此时也出了结果，很明显的消化道出血。“启动绿色通道！通知消化内镜科立即止血！”吴云海主任一声令下，病人随即经绿色通道接受了急诊胃镜检查。消化内镜科医生在镜下发现，病人十二指肠球部溃疡，并且存在活动性出血，于是马上用止血夹封闭溃疡组织，这才暂时控制住了病情。然而，由于十二指肠球部溃疡面积较大，内镜治疗后血红蛋白仍在下降，紧急关头普外科专家为赵先生实施了急诊胃大部切除术，经过大约3个小时，终于把出血隐患彻底消除。术后，赵先生情况平稳，没有再出现黑便的情况，目前正在住院恢复中。 没想到一次普通的“腹泻”竟险些要了命，病床上的赵先生回想起几天前的经历，仍旧心有余悸。吴云海表示，消化道出血有时来势凶猛、有时销声匿迹，其临床表现取决于出血部位、出血速度、出血量以及病人个体差异等多种因素。急性消化道出血往往很好判断，但这种隐匿性强的消化道出血可能由消化性溃疡、胃黏膜病变、恶性肿瘤等疾病引起。由于症状不明显，病人往往容易忽视，导致病情延误，因此对于长期贫血的患者，也应警惕是否存在消化道慢性出血的可能。 乘坐出租车遇急刹车脖子不慎扭伤脱位 骨伤算得上是假期里最常见的疾病之一，在沈阳六院的骨科病房里，有25岁的小伙骑车滑倒造成左胫腓骨远端粉碎骨折，也有39岁的中年男子在小区散步踩空崴脚，不过最让人意外的，还是颈部骨伤。 假期里，30岁的黄先生乘出租车出行，路遇急刹车，虽然系了安全带，但头颈部还是因为惯性猛烈地向前摆动，黄先生当时就感觉脖子不能动了，还伴随疼痛，两个胳膊也是麻木刺痛。所幸黄先生马上被送到了附近的沈阳六院。经过影像学检查，黄先生被诊断为寰枢椎半脱位、颈部脊髓震荡伤。 伤及颈部，会不会对整个身体活动产生影响？黄先生十分担心。不过骨科主任王天胜凭借多年骨科临床经验，立即采用寰枢椎半脱位手法复位，并予以枕颌带持续牵引治疗，同时对症用药消肿、止痛、营养神经。经过一系列针对性治疗，黄先生上肢麻木、刺痛及颈椎活动受限症状明显缓解，最关键的是因为发现及时、治疗及时，避免了耽误病情带来不可逆损伤的后果，彻底消除了后顾之忧。 不过急刹车真的会“扭”到脖子吗？王天胜主任表示：“急刹车是有可能导致寰枢椎半脱位的，这种骨伤虽然少见但十分严重，发生在颈椎的第一、二节之间。如不及时处理，脱位可能会压迫甚至损伤椎动脉、脊髓，严重时危及生命。”因此医生提醒，平时肩颈不舒服或者有颈椎病的人尽量避免急刹车，而有时发生汽车追尾时，突然的撞击也容易导致寰枢椎半脱位，因此无论开车还是坐车，都要注意不争不抢，小心慢行。 骑车买菜晃晃悠悠脸部摔伤“颜面尽失” 景点高速人山人海，还是宅在家里怡然自乐的好。不过“大意”不仅“失荆州”，更会让人“很受伤”。今年61岁的刘先生怎么也想不到，自己逛了趟早市，竟然险些“颜面尽失”。 10月5日，刘先生骑着电动车早早出了门，到家附近的早市去买菜，准备款待即将登门拜访的朋友。因为菜买得太多，回家的路上，刘先生骑着车晃晃悠悠，一下失去平衡连人带菜都摔在了地上，上半身直接着地，瞬间满脸是血。好在刘先生意识还清醒，自己拨打了120，急救车把他送到了沈阳六院接受治疗，家属随后也赶到了医院。 在急诊科，医生为刘先生进行初步止血、包扎，注射了破伤风疫苗，并立即联系手足外科，科室主任曲志刚带领团队迅速赶到现场，接手后续治疗。虽说只是摔了一跤，但刘先生的眉弓、鼻梁和嘴唇部位均存在大小不一的活动性出血伤口，部分深达肌肉组织。鼻骨塌陷，左侧鼻骨骨折，好在未发生位移，不必手术复位。由于面部伤口已受到中度污染，为避免情况进一步恶化，医院立即开通绿色通道，手足外科团队为刘先生实施了急诊头面部肌肉缝合术。而为了最大程度保持术后面部正常形态，避免出现明显瘢痕，使刘先生能够早日回归正常生活，在手术显微镜下，手足外科团队采用美容缝合，精细修复断裂的肌肉组织，之后逐层缝合，不到1个半小时就完成了对左眉弓7厘米不规则伤口，左鼻梁2厘米皮肤裂伤，以及下唇1.5厘米、3.5厘米不规则裂伤的修复。术后刘先生面部形态正常，没有再发生出血的情况。 目前，刘先生正在住院接受后续治疗，虽然伤口还有肿胀，但精神状态比入院时好了许多。由于采取了专业的美容缝合，手术不会留下太明显的痕迹，这也给了刘先生十足的安慰，“我当时也是没注意看路，只想着早点回家做饭去，也怪自己不小心，岁数大了，可不能啥事都着急忙慌的。”刘先生懊悔地说。 这个假期，手足外科十分忙碌，不仅有类似摔伤需要缝合的，还有假期赶工把手指意外“切”了的。曲志刚提醒，做事的时候“分神”最容易受伤，而一旦手指或脚趾受伤后，第一时间观察出血情况，如果伤口不深可以清洁后简单包扎，若伤势较重，一定在止血包扎后，立即前往医院治疗。 |
